Ciudad     	,	de 2019
Señores
UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
De conformidad con el artículo 29 del decreto 836 de marzo 26 de 1991, que regula lo correspondiente al certificado de ingresos para personas independientes no obligados a declarar y que no requieren presentación ante la administración de impuestos, manifiesto que no estoy obligado a presentar declaración de impuesto sobre la renta y complementarios por el año gravable 2018, de acuerdo a lo previsto en el Decreto 2442 del 27 de diciembre de 2018 Articulo 1.6.1.13.2.7., en atención a que no soy responsable del impuesto a las ventas (IVA) y NO obtuve ingresos superiores a CUARENTA Y SEIS MILLONES CUATROCIENTOS DIEZ Y OCHO MIL PESOS M/CTE ($46.418.000) y en mi condición de contribuyente de menores ingresos, manifiesto que NO poseía un patrimonio bruto en el último día del año 2018 superior a CIENTO CUARENTA Y NUEVE MILLONES DOSCIENTOS DOS MIL PESOS M/CTE ($149.202.000).
NOMBRES Y APELLIDOS ___________________________________________________
CEDULA O NIT ___________________   EXPEDIDA EN ____________________________
DIRECCIÓN ____________________________________________________________
MUNICIPIO______________________DEPARTAMENTO__________________________
TELÉFONO	

ACTIVIDAD ECONÓMICA: _______________________________________________

INGRESOS TOTALES RECIBIDOS (AÑO 2018) ________________

PATRIMONIO BRUTO (AÑO 2018): ___________________________

VALOR RETENCIÓN EN LA FUENTE (AÑO 2018): ______________________

RELACIÓN DE PERSONAS A MI CARGO	
NOMBRES Y APELLIDOS	DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN	PARENTESCO	

			
			
La información aquí reportada, se rinde bajo gravedad de juramento, la cual se considera prestada con la firma del presente escrito.
Este documento debe presentarse firmado y fotocopia del documento de identidad.

	
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Firma
C.C.No.